¿Cuánto duran los resultados de una vaginoplastia? Efectos del envejecimiento y del parto

La vaginoplastia se refiere al procedimiento quirúrgico de estrechamiento vaginal, no a la vaginoplastia de reasignación de género. La intervención se realiza normalmente para reducir la laxitud vaginal estrechando el canal vaginal y reforzando los tejidos que se han distendido o separado, a menudo tras el parto. En una vaginoplastia, el cirujano puede extirpar una cantidad calculada de mucosa vaginal sobrante y acercar entre sí los tejidos fibromusculares más profundos.

Se puede realizar una perineoplastia al mismo tiempo para reparar y reforzar los tejidos que rodean la abertura vaginal y el cuerpo perineal.¹ En otras palabras, no se trata simplemente de un «estiramiento» superficial de la vagina, sino de una reparación quirúrgica estructural.¹

La cirugía de vaginoplastia no tiene una fecha de caducidad determinada. Una vez que los tejidos se han reparado quirúrgicamente, no vuelven simplemente a su posición anterior tras un determinado número de años, y los resultados de una vaginoplastia curada suelen reflejar esa estabilidad. Sin embargo, la cirugía tampoco mantiene indefinidamente la vagina en la edad o el estado en que se encontraba el día de la operación. Los tejidos reparados siguen siendo tejidos vivos y continúan respondiendo al embarazo, al parto vaginal, a los cambios hormonales, al envejecimiento y a las fuerzas normales que se ejercen sobre el suelo pélvico a lo largo de la vida. Por lo tanto, un cambio futuro en la estrechez vaginal no significa necesariamente que la operación haya «dejado de surtir efecto» de repente.

También existe una limitación importante en cuanto a lo que la medicina puede prometer en la actualidad. Aunque los estudios publicados describen los resultados tras la cirugía de rejuvenecimiento vaginal, los datos a largo plazo de alta calidad que abarquen muchos años tras la intervención siguen siendo limitados, y las técnicas no están estandarizadas entre los distintos cirujanos o estudios. Una revisión sistemática de 2025 reveló una variación considerable en los métodos quirúrgicos y en la forma de medir los resultados, lo que dificulta asignar a la vaginoplastia una duración universal, como 5, 10 o 20 años.² El ACOG ha subrayado igualmente que la evidencia de alta calidad sobre los resultados de las intervenciones estéticas genitales femeninas electivas sigue siendo limitada.³

Para la mayoría de las pacientes, la cuestión importante no es si los efectos de la cirugía «desaparecen» de repente, sino cómo se comportan los tejidos reparados a medida que el cuerpo sigue cambiando. En los apartados siguientes se analiza lo que se sabe sobre la durabilidad de la vaginoplastia, los efectos del envejecimiento, el embarazo y el parto, así como las circunstancias en las que los cambios en el soporte o la firmeza vaginal pueden hacerse evidentes con el paso del tiempo.

¿Cuánto tiempo suelen durar los resultados de una vaginoplastia?

En la mayoría de las pacientes, los resultados de la vaginoplastia, una vez curados correctamente, no se limitan a un número concreto de años. A diferencia de los tratamientos no quirúrgicos, que pueden basarse en una contracción temporal de los tejidos, el estrechamiento vaginal quirúrgico remodela y refuerza físicamente los tejidos vaginales. Una vez completada la cicatrización, son los tejidos reparados los que mantienen el resultado, y no las suturas utilizadas durantela intervención.¹

Durante el proceso de cicatrización, el cuerpo forma colágeno entre los tejidos que se han unido. A lo largo de los meses siguientes, este nuevo tejido cicatricial se remodela gradualmente, volviéndose más suave y flexible, al tiempo que sigue proporcionando soporte estructural. La cicatriz vaginal interna suele ser mucho menos visible que una cicatriz cutánea, ya que gran parte de la reparación se produce bajo el revestimiento vaginal. Cuando se realiza una perineoplastia, también puede quedar una cicatriz en la abertura vaginal o en el perineo. Las cicatrices normales maduran en lugar de desaparecer por completo, aunque, en ocasiones, una cicatrización excesiva o una reparación demasiado tensa pueden provocar molestias o dolor durantelas relaciones sexuales.¹??

La reparación anatómica que se consigue con la vaginoplastia está pensada para ser duradera, pero los estudios disponibles no respaldan la idea de asignarle una vida útil determinada. En un estudio de 2024 realizado con 45 mujeres que se sometieron a una levatorplastia posterior con perineoplastia, las mejoras en la laxitud vaginal y en los parámetros de función sexual seguían presentes a los 12 meses, y el 93,3 % de las pacientes manifestaba una satisfacción general en ese momento.⁴ En otra serie publicada sobre vaginoplastia con perineoplastia, se realizó un seguimiento de algunas pacientes durante un periodo de hasta aproximadamente 3,6 años, lo que sugiere que el resultado quirúrgico puede persistir mucho más allá del periodo inicial de recuperación.

Sin embargo, dado que el seguimiento medio fue de solo unos 8 meses y que los resultados a largo plazo no se midieron de forma sistemática en todas las pacientes, el estudio no puede indicarnos cuán duraderos son los resultados para la mayoría de las mujeres a lo largo de varios años.¹ Esto significa que hay pruebas de que los efectos del estrechamiento quirúrgico pueden persistir mucho más allá del periodo de cicatrización inicial, pero no hay pruebas suficientes para afirmar que toda vaginoplastia vaya a durar de forma fiable 5, 10 o 20 años. Una revisión sistemática reciente también reveló una variación considerable en las técnicas quirúrgicas, las definiciones de laxitud vaginal y los métodos utilizados para medir los resultados, lo que dificulta establecer una estimación universal de la duración.²

En el caso de una mujer que se recupera bien y no sufre nuevas tensiones importantes en el suelo pélvico, el estrechamiento conseguido mediante cirugía puede mantenerse durante muchos años. Lo que modifica el resultado con el paso del tiempo no suele ser que la cicatriz se «desgaste» de repente, sino los cambios en los tejidos circundantes, sobre todo los debidos al envejecimiento, los cambios hormonales, el embarazo y el parto. Estos factores cobran mucha más importancia a la hora de valorar cuánto tiempo es probable que dure un resultado concreto en cada caso.

¿Son permanentes los resultados de la vaginoplastia?

No en el sentido de que la vagina vaya a permanecer completamente inalterada durante toda la vida. La intervención quirúrgica en sí misma es definitiva, pero los tejidos que la rodean siguen envejeciendo y respondiendo a los cambios físicos y hormonales que se produzcan en el futuro.

Por lo tanto, una mujer puede mantener un grado significativo de tonificación durante años sin que el resultado siga siendo idéntico al del día en que se recuperó de la intervención quirúrgica. Los cambios que se producen posteriormente suelen estar relacionados con lo que ocurre en el suelo pélvico y los tejidos vaginales tras la operación, más que con una simple pérdida de eficacia de la intervención con el paso del tiempo.

Por ese motivo, los resultados de la vaginoplastia se describen mejor como duraderos que como permanentes. El grado de cambio a lo largo del tiempo varía de una mujer a otra, sobre todo tras el embarazo, el parto vaginal, la menopausia u otros acontecimientos que supongan una nueva carga para los tejidos reparados. ^{2, 3}

¿Cómo afecta el envejecimiento a los resultados de la vaginoplastia?

El envejecimiento no hace que una vaginoplastia simplemente «se deshaga». Lo que cambia con el tiempo es la calidad de los tejidos vaginales y del suelo pélvico que sostienen la reparación. El colágeno aporta resistencia, mientras que la elastina ayuda a la vagina a estirarse y recuperar su forma. Con la edad, estos tejidos cambian gradualmente. Un estudio de 2025 reveló un adelgazamiento del epitelio vaginal, una reducción del colágeno en los tejidos de soporte y cambios relacionados con la edad en la composición del colágeno, observándose además un deterioro adicional en la capa muscular a partir de los 40 años.

La menopausia puede suponer otra etapa de cambios. La disminución de los niveles de estrógenos puede hacer que la vagina se vuelva más fina, más seca y menos elástica, lo que contribuye a la irritación, a una menor lubricación y a relaciones sexuales dolorosas.??? Al mismo tiempo, los músculos del suelo pélvico también envejecen; las investigaciones muestran un aumento de la fibrosis y la infiltración de grasa, así como una menor capacidad regenerativa.? Los estudios de imagen sugieren que las estructuras de soporte pélvico, incluido el hiato genital, también pueden sufrir cambios con la edad.?

En conjunto, estos cambios pueden influir en la sensación de firmeza, soporte o comodidad que se perciba en los resultados de la vaginoplastia años después. No significan necesariamente que la cicatriz original de la vaginoplastia haya fallado. Más bien, los tejidos que rodean la reparación siguen envejeciendo, y los datos disponibles actualmente no nos permiten predecir con exactitud en qué medida esto alterará el resultado de cada paciente con el paso del tiempo.

¿Cómo afecta el parto a los resultados de la vaginoplastia?

El parto puede alterar los resultados de una vaginoplastia previa, ya que el parto vaginal distiende muchos de los mismos tejidos que se tensaron durante la intervención quirúrgica, entre ellos las paredes vaginales, el perineo, los tejidos conectivos y los músculos del suelo pélvico. Algunas mujeres se recuperan bien tras el parto, mientras que otras presentan una distensión persistente o una lesión muscular que puede contribuir a una nueva laxitud.¹⁰

La cicatriz quirúrgica en sí misma no desaparece por sí sola durante el parto, pero los tejidos que la rodean pueden estirarse y el perineo puede sufrir nuevos desgarros o separaciones. El parto vaginal también puede lesionar los músculos elevadores del ano, que desempeñan un papel importante en el soporte pélvico y la función vaginal.¹⁰

Aun así, estos cambios no siempre son permanentes. El suelo pélvico puede recuperarse considerablemente en los meses posteriores al parto. En un estudio de resonancia magnética de 2024, el hiato genital y el hiato del elevador se redujeron en general entre las 7 semanas y los 8 meses posparto, aunque alrededor del 30 % de las mujeres presentaban una recuperación deficiente a los ocho meses.¹¹ Esto ayuda a explicar por qué algunas mujeres recuperan gran parte de su soporte anterior, mientras que otras siguen notando laxitud o una abertura vaginal más amplia.

Todavía no hay estudios prospectivos fiables que demuestren exactamente en qué medida una vaginoplastia estética previa se ve alterada tras el embarazo o el parto. La evidencia actual nos indica cómo el parto puede afectar a los tejidos vaginales y del suelo pélvico, pero no en qué medida se perderá el resultado quirúrgico individual. Por lo tanto, el parto puede alterar el resultado sin que ello implique necesariamente su reversión.

¿Puede el embarazo afectar a los resultados aunque no haya parto vaginal?

Sí. El embarazo en sí mismo puede alterar el suelo pélvico, incluso cuando el parto se realiza por cesárea. A medida que el útero se agranda, aumenta el peso y la presión que se ejercen sobre los músculos del suelo pélvico y los tejidos conectivos. Al mismo tiempo, los cambios hormonales relacionados con el embarazo hacen que estos tejidos se vuelvan más flexibles como preparación para el parto. Los estudios que han seguido a mujeres a lo largo del embarazo han documentado cambios cuantificables en el soporte de la vagina y de los órganos pélvicos antes de que se produzca el parto.^{12, 13}

Por lo tanto, un parto por cesárea no protege por completo a una vaginoplastia previa de los cambios relacionados con el embarazo. Sin embargo, el efecto suele ser menos pronunciado que tras un parto vaginal, que conlleva un estiramiento considerable y posibles lesiones musculares o perineales durante el parto. En un estudio prospectivo realizado con 300 madres primerizas, el soporte pélvico se modificó durante el embarazo y el posparto tanto tras un parto por cesárea como tras un parto vaginal, aunque los cambios posparto fueron mayores tras el parto vaginal.¹³

En el caso de las mujeres que se han sometido previamente a una vaginoplastia, esto significa que el embarazo puede alterar la sensación o el soporte de los resultados de la intervención, incluso sin haber dado a luz por vía vaginal; sin embargo, actualmente no hay pruebas sólidas que demuestren exactamente en qué medida el resultado quirúrgico se ve afectado únicamente por el embarazo.

Otros factores que pueden influir en los resultados a largo plazo

Además del envejecimiento y el parto, hay varios factores individuales que pueden influir en cómo evoluciona el resultado de una vaginoplastia con el paso del tiempo:

• Cambios importantes de peso: un aumento o una pérdida de peso significativos pueden alterar la presión sobre el suelo pélvico y los tejidos blandos circundantes.
• Genética y calidad de los tejidos: Las diferencias naturales en el colágeno, la resistencia del tejido conectivo y la elasticidad de los tejidos pueden influir en la capacidad de los tejidos vaginales y del suelo pélvico para mantener su función de soporte.
• Salud del suelo pélvico: La tos crónica, el estreñimiento y los esfuerzos repetidos e intensos aumentan la presión sobre el suelo pélvico y pueden contribuir, con el tiempo, a debilitar el soporte pélvico.
• Estilo de vida y salud general: Fumar puede afectar negativamente al tejido conectivo y a la cicatrización de las heridas, mientras que la actividad física regular y un cuidado adecuado del suelo pélvico pueden ayudar a mantener la salud pélvica en general.

Estos factores no revierten necesariamente los efectos de una vaginoplastia, pero pueden influir en los resultados finales de la misma, ya que determinan cómo envejecen los tejidos circundantes y cómo sostienen la reparación inicial.

Cómo mantener los resultados de una vaginoplastia

No existe ningún régimen de cuidados probado que pueda garantizar el resultado de una vaginoplastia de forma indefinida. Una vez completada la cicatrización, la atención pasa de centrarse en la propia cicatriz quirúrgica a centrarse en mantener la salud y la función del suelo pélvico que la rodea.

• Recurre a los ejercicios del suelo pélvico para favorecer la recuperación: Los ejercicios regulares de los músculos del suelo pélvico pueden ayudar a mantener la fuerza y la función de los músculos que sostienen la vagina y el perineo. Aunque no pueden prevenir todos los cambios relacionados con la edad o el parto, pueden ayudar a preservar el soporte pélvico y a reducir la sensación de flacidez con el paso del tiempo. La constancia es más importante que la intensidad, y el objetivo es mantener el suelo pélvico ágil y bien sujeto, más que simplemente «más tenso». Con el tiempo, un buen funcionamiento del suelo pélvico también puede contribuir a la continencia, al bienestar sexual y a la estabilidad general de los tejidos que rodean la zona reparada.
• Reducir la presión descendente crónica: el estreñimiento persistente, la tos crónica y la obesidad se asocian a un mayor riesgo de problemas de soporte del suelo pélvico. Por lo tanto, tratar estos problemas resulta más eficaz que intentar «proteger» la reparación con productos especiales o restricciones.
• Los cambios vaginales relacionados con la menopausia deben tratarse por separado: la sequedad, la disminución de la elasticidad o las relaciones sexuales dolorosas tras la menopausia pueden ser síntoma del síndrome genitourinario de la menopausia, más que de una pérdida del resultado de la intervención quirúrgica. Un tratamiento adecuado puede mejorar el bienestar y la función de los tejidos.
• Acude al médico si presentas nuevos síntomas: la laxitud recurrente, el ensanchamiento de la abertura vaginal, el dolor persistente, los síntomas de prolapso o cualquier cambio significativo tras el parto deben ser evaluados por un médico, en lugar de dar por sentado que la vaginoplastia ha fracasado.

Por lo tanto, el objetivo práctico no es mantener los resultados finales de la vaginoplastia en un estado postoperatorio fijo, sino minimizar la tensión evitable y tratar los problemas del suelo pélvico o hormonales cuando surjan.

¿En qué casos se podría plantearse una vaginoplastia de revisión?

Se puede considerar la posibilidad de realizar una vaginoplastia de revisión cuando una mujer presenta un problema anatómico o funcional persistente, incluso después de que los resultados de la vaginoplastia inicial se hayan curado por completo. Entre estos problemas se pueden incluir la laxitud vaginal recurrente, un ensanchamiento de la abertura vaginal tras el parto, un estrechamiento excesivo, tejido cicatricial doloroso, dispareunia persistente o un cambio apreciable en la reparación que afecte al bienestar o a la función sexual.

Antes de recomendar otra intervención quirúrgica, el cirujano debe determinar en primer lugar cuál es la causa real de los síntomas. Por ejemplo, la penetración dolorosa puede estar relacionada con una restricción cicatricial o con una hiperactividad de los músculos del suelo pélvico, más que con una laxitud recurrente. El ACOG también reconoce que la formación de cicatrices, las relaciones sexuales dolorosas, la alteración de la sensibilidad y la posible necesidad de una nueva intervención quirúrgica son posibles consecuencias de las intervenciones estéticas genitales femeninas.³

Si es necesaria una revisión, esta debería corregir el problema específico detectado en la exploración, en lugar de limitarse a volver a estrechar la vagina.

Preguntas frecuentes sobre los resultados y la durabilidad de la vaginoplastia

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Referencias

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2. Alavi-Arjas F, Goodman MP, Simbar M, Alavi Majd H, Nahidi F, Rastegar F. El efecto de la cirugía de estrechamiento vaginal sobre la función sexual: una revisión sistemática. International Urogynecology Journal. 2025;36(1):11-24. doi:10.1007/s00192-024-05969-z. PMID: 39509059.
3. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Cirugía estética genital femenina electiva. Opinión del Comité del ACOG n.º 795. Obstetrics & Gynecology. 2020;135(1):e36-e42.
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